Du repérage au diagnostic

Chez les enfants

Le repérage

Repérer : c’est être attentif aux difficultés de l’enfant et les identifier pour informer un professionnel de santé. Les informations recensées l’aideront à poser ou non un diagnostic et au besoin prescrire des bilans ou examens.

Effectivement, ces difficultés peuvent être « passagères » ou « normales » pour l’âge de l’enfant ou dues à une autre cause (exemples : problème de vue, d’audition…). Cependant, il est important d’essayer de repérer très tôt les signes évocateurs de difficultés car cela permet un dépistage précoce qui a pour intérêt de :

• Comprendre les difficultés de l’enfant, d’être bienveillant et de le rassurer,
• Prévenir le retentissement de ces troubles sur le développement psychique et social de l’enfant : isolement, comportements agressifs, agitation, etc.,
• Atténuer les répercussions de ces troubles sur les autres apprentissages dont la scolarité,
• Permettre la prise en charge le plus tôt possible et la mieux adaptée pour faciliter les apprentissages, notamment l’entrée dans la lecture et l’écriture.

Une grande fatigabilité est pratiquement toujours présente, associée à une certaine lenteur.

Le diagnostic

Il permet de différencier un simple retard d’un trouble durable. Il nécessite la coordination de différents professionnels.

Face à ces difficultés, les parents peuvent se rapprocher du médecin traitant ou du pédiatre et parler de la Plateforme de Coordination et d’Orientation (PCO). Des bilans complémentaires pourront être demandés, auprès de professionnels (ORL, orthoptiste ou ophtalmologue), afin de vérifier l’absence d’autres soucis de santé et/ou d’autres dysfonctionnements.

Il existe 2 PCO en Vendée, la PCO 0-6 ans et la PCO 7-12 ans :

La PCO 0/6 ans s’adresse aux enfants de la naissance à 7 ans repérés comme pouvant être porteur d’un trouble du neurodéveloppement
(TND).

La PCO 7/12 ans s’adresse aux enfants de plus de 7 ans et moins de 12 ans repérés comme pouvant être porteur d’un trouble du
neurodéveloppement (TND)

Les PCO ont pour objectif de permettre aux familles d’avoir accès à des bilans en vue d’un diagnostic, avec 12 mois de soins et rééducations auprès de professionnels, le temps d’avoir un diagnostic complet. Tous les bilans et suivis seront alors prise en charge financièrement.

Admission à la PCO et critères :
Seul un médecin de 1ère ligne (médecin traitant ou pédiatre) peut faire la demande d’adressage d’un enfant à la PCO, en remplissant avec la
famille les formulaires.
Le médecin envoie le dossier complet à la PCO correspondante à l’âge de l’enfant.
Critères : L’enfant doit avoir l’âge requis et n’avoir aucun bilan ou diagnostic (sauf orthophoniste), ni dossier MDPH, ni suivi CMP ou CMPP. Les critères sont nationaux.
Liens des sites internet:
PCO 0/6 ans : https://depistenfance.fr/quisommes-nous/la-pco-tnd-0-6-ans
PCO 7/12 ans : https://www.adapei-aria.com/nos-activites/direction-de-parcours/pco7-12-tnd/

Si votre enfant n’entre pas dans les critères de la PCO, il est possible de passer ses bilans en libéral avec des paramédicaux puis voir un médecin spécialisé afin de poser le diagnostic.

Vous pouvez nous envoyer un mail afin de nous demander une liste de spécialiste.

Plusieurs mois de suivi sont nécessaires pour poser le diagnostic.

En cas de troubles associés, la famille pourrait être adressé vers le Centre de Référence des Troubles du Langage et des Apprentissages (CRTLA) rattaché à un hôpital (en Vendée, il est rattaché au CHU de Nantes).

Le diagnostic des Troubles Spécifiques du Langage et des Apprentissages (TSLA) permettra d’adapter la prise en charge comprenant :

• La rééducation (orthophoniste, psychomotricien…),
• L’accompagnement scolaire (projet pédagogique et aménagements),
• Le suivi médical.

Pour accompagner et soutenir l’enfant, celui-ci doit être au centre de cette prise en charge. Elle nécessite des échanges et une coordination entre le médecin scolaire, les enseignants, les rééducateurs et la famille, tout cela dans une bonne entente.

Les bilans peuvent être fournis au médecin scolaire pour solliciter des adaptations scolaires (PAP) en fonction du besoin.

Ces bilans sont à conserver précieusement.

Chez l’adulte

Les adultes peuvent aussi se faire diagnostiquer.

Vous pouvez vous rapprocher de votre médecin traitant afin d’avoir une ordonnance d’adressage. Tout se passera un libéral avec des spécialistes de TND (Trouble du NeuroDéveloppement).

Les différents spécialistes

Les orthophonistes : Difficultés de lecture, d’orthographe, de calcul, d’écriture, de langage, de compréhension.

Les psychomotriciennes : Difficultés de motricité globale, de motricité fine, d’écriture, de gestion d’émotion. Peuvent proposer la méthode Barkley pour le TDAH.

Les ergothérapeutes : Difficultés d’écriture, de motricité globale et fine, mis en place d’outil informatique, recherche d’outils de compensation.

Les psychologues : Anxiété, faible estime de soi, difficulté de relationnel

Les neuropsychologues : Fait passer les divers tests des troubles du neurodéveloppement. Pratique la TCC (Thérapie Comportementale et Cognitive) ainsi que la remédiation cognitive. Qui sont efficaces pour le TDAH.

Les éducatrices spécialisées libérales : A domicile, difficultés d’organisation, d’anticipation, conflits, TOP, d’autonomie. Propose des outils pour aider à toutes ses difficultés.